Заявка на участие в программе

Название выступления или мероприятия*  
Название должно помочь участникам и посетителям понять содержание вашего выступления или мероприятия.
 
 
Кластер/Спецпроект*  
Формат*  
Целевая аудитория*  
Кому будет полезно и интересно услышать ваше выступление?  
 
Какие данные, исследования, документы вы использовали при подготовке вашего выступления?*
 
Укажите ключевые содержательные тезисы вашего выступления (не более пяти, не более 140 символов на каждый):*

Презентация

Ссылка на презентацию  
 
Дополнительно для вашего выступления:
Потребуется показывать видео с вашего компьютера
Потребуется транслировать видео или другие материалы из интернета
 

Контактные данные для связи

Фамилия*  
Имя*  
Отчество  
Должность*  
Организация*  
Телефоны для связи*  
E-mail*  

Контактные данные спикера

Фамилия*  
Имя*  
Отчество  
Должность*  
Организация*  
Город*  
Телефон для связи*  
E-mail*  
Ссылка на фото*  
Ссылка на социальную сеть*  
 
Краткая биографическая справка*

Контактные данные спикера

Фамилия  
Имя  
Отчество  
Должность  
Организация  
Город  
Телефон для связи  
E-mail  
Ссылка на фото  
Ссылка на социальную сеть  
 
Краткая биографическая справка

Контактные данные спикера

Фамилия  
Имя  
Отчество  
Должность  
Организация  
Город  
Телефон для связи  
E-mail  
Ссылка на фото  
Ссылка на социальную сеть  
 
Краткая биографическая справка

Контактные данные спикера

Фамилия  
Имя  
Отчество  
Должность  
Организация  
Город  
Телефон для связи  
E-mail  
Ссылка на фото  
Ссылка на социальную сеть  
 
Краткая биографическая справка

Контактные данные спикера

Фамилия  
Имя  
Отчество  
Должность  
Организация  
Город  
Телефон для связи  
E-mail  
Ссылка на фото  
Ссылка на социальную сеть  
 
Краткая биографическая справка
Настоящим подтверждаю согласие с условиями Соглашения об участии*